英語の創造ひろば 申し込みフォーム

英語の創造ひろば 申し込みフォーム

お申し込み受付始まりました

問合せ・申し込み(必須)
問合せ申し込み

保護者お名前 (必須)

保護者メールアドレス (必須)

携帯電話(スマホ)電話番号(メールが届かない時のSMS連絡用) (必須)

お子様の名前 (必須)

お子様の年齢(必須)

お子様の性別
男子女子

申し込み日
2018-12-1 クレオ西館
2019-1-5 クレオ西館
2019-2-2 クレオ中央館
2019-3-2 クレオ中央館

支払い方法 paypal支払い希望の場合後程メールにてお支払い方法をご案内いたします。

メッセージ本文

☆〜☆〜☆〜〜☆〜☆〜☆〜☆〜☆〜☆〜〜☆〜☆〜☆
返信件名「英語の創造ひろば 申し込みありがとうございます」
のメールが届きます。
もし届かない場合はお手数ですが 
「返信メール届いていない」とフォームに入力いただき再送信お願いします。

yukika.isikiri(アットマーク@)gmail.com から受信できるように設定お願いいたします
☆〜☆〜☆〜〜☆〜☆〜☆〜☆〜☆〜☆〜〜☆〜☆〜☆